琬安文化診所 黃琬茹醫師手繪衛教 之 病毒疣冷凍治療

 

為了降低小朋友的害怕恐懼情緒，在做冷凍治療之前，琬茹醫師都會用這張手繪超人氣偶像冰雪奇緣，來向病童解釋冷凍治療，破除他們的恐懼。

「我腳底黏到什麼髒東西?怎麼粗粗黑黑的」
(感謝 Ryby Wu提供 )

仔細看腳底的突起還有一點一點黑色顆粒，像撒了胡椒鹽一樣

病毒疣的治療，有四種方式: 冷凍、電燒、塗藥和手術切除。其中門診最常使用的，就是冷凍治療，如同冰雪奇緣ELSA施展的冰凍魔法。

若對疼痛感較敏感，無法忍受疼痛的小朋友，也可以先嘗試擦水楊酸藥水，若效果不彰再進一步進行冷凍治療。

冷凍治療，簡單來說，就是使用低溫液態氮噴在被感染的病灶處，產生凍傷的效果，讓受到感染的皮膚自然脫落。治療的時候會有點刺刺痛痛的感覺，噴過的地方會在3-7天後結痂(若感染較深，必須做較深層治療，隔天起水泡或血泡，都是正常的狀況)，這幾天可以搭配診所開立的藥膏，妥善照顧傷口，避免感染。

（圖片出處：皮膚科教科書Fitzpatrick's dermatology 8th edition) 

等待1-2週後傷口自然結痂脫落，回診再做第二次冷凍治療(健保給付冷凍治療的間隔必須超過一週，太早回診做冷凍治療的效果也不好，1-2周回診是最恰當的)。在結痂脫落到再次冷凍治療的期間，可以搭配居家使用水楊酸藥水，持續去角質。周而復始，直到感染處完全脫落，醫師以皮膚鏡放大檢查，確定皮膚紋路已經恢復，才算完成治療。

一般淺層或小區域感染，冷凍治療2-4次就可以達到不錯效果；至於足底、較深層的感染、或者較大的感染處，就需要3-6次以上的冷凍治療，搭配居家水楊酸藥水使用。 

如果傷口照顧上不如預期，出現以下情形，局部的紅腫或血泡持續擴大、遠超過當時做冷凍治療的範圍，甚至出現發燒現象，請盡早回院複診。