護理師唱名叫到吳嫣然小姐時，一位戴著口罩的妙齡女子衝進診間，脫下口罩指著紅通通的臉頰說:「醫師，我這幾年常常覺得臉頰刺刺熱熱的，血絲很明顯，很容易臉紅，只要吃辣的、喝熱湯、曬到太陽、或是環境熱一點，我就覺得我的臉快要燒起來了，之前朋友推薦我敷蘆薈凝膠、還買了好幾家牌子的退紅保養品，也在醫美診所打過很多次雷射，結果都沒有明顯效果，狀況越來越糟糕，我到底該怎麼辦? 每次去男朋友家過夜，我都不敢卸妝，怕他被我這麼紅的臉嚇到，周末晚上開車回家經過路口的警察臨檢酒駕，我常會被攔下來，問有沒有喝酒，真是糗死了…聽朋友說你們診所有一種神奇的藥膏，擦了可以維持8小時退紅效果，請問我可以買一條來擦看看嗎?」
「聽起來臉紅真的很困擾妳呢，我先檢查一下妳的皮膚。」
用皮膚鏡仔細端詳了她的臉，發現雙頰及鼻頭有細微的血管擴張、紅斑及潮紅，再詳細問了病史，排除其他診斷之後，診斷這是一位具有玫瑰斑(酒糟)膚質的患者，而且她是屬於玫瑰斑四種亞型當中的紅斑血管擴張型(ETR , erythematotelangiectatic
rosacea)。
「妳的狀況是玫瑰斑，也就是俗稱的酒糟膚質。外用藥物的選擇有很多種，以前都是以殺菌抗發炎為主，目前有一種新型外用藥物Brimonidine，可作用在讓擴張的血管暫時收縮，降低臉紅不適症狀，2013年正式獲得美國FDA核准於治療酒糟患者臉部紅斑症狀，效果一般可持續8-12小時。」
「聽起來好神奇! 好像灰姑娘的玻璃鞋，塗上這層魔法藥物，就可以去參加重要場合或宴會，施展魔法降低我的臉紅，這樣我的白馬王子就不會發現我臉紅的秘密了。」妙齡正妹終於露出笑容，嫣然一笑，名符其實。女醫心中浮現一張臉紅灰姑娘擦上魔法藥膏後，興奮地去參加party的影像，替病患感到開心。
「要特別注意的是，臨床上面有些患者可能會有紅斑惡化的狀況發生，尤其是前兩周的治療期間，建議可以從少量、小面積開始薄擦使用看看，適合的話再塗抹在臉紅的範圍。平時更要注意避免會惡化臉紅的誘發因子，如: 濕熱環境、日曬、辛辣熱食、熱飲或含酒精飲料、情緒激動、劇烈運動、過度刺激摩擦皮膚、去角質或過度的醫美療程… 等等，做好皮膚保養，加強保濕及防曬，才能和藥物相輔相成。這張衛教單張是教妳平時保養要注意的事項，若妳能夠好好學習，雖然這個膚質很難照顧，但相信會越來越好的，我們一起加油，下禮拜記得回診追蹤喔。」
治療目前可使用藥物列表如下，之後再另外撰文
(出處: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2015 Update on the management of rosacea)
l 保養品盡量選擇不含香料、防腐劑、收斂水、去角質成分(例如含果酸、水楊酸產品)、減少摩擦皮膚。
l 防曬乳要挑同時有防護UVA及UVB的，SPF15以上。
- 防曬乳的主要防曬成份要挑物理性防曬(二氧化鈦titanium dioxide 及氧化鋅zinc oxide，主要會反射陽光，特色是塗起來是白色的)；化學性防曬劑會吸收紫外線，並轉化成熱能，這會誘發臉部發紅和血管擴張。
- 選擇基底以矽靈silicone聚合物劑型為主的乳霜(如dimethicone和 cyclomethicone，特色是塗完會產生一層薄膜狀的質感)，較不會產生刺激性。避免使用凝膠、防水或者質地黏膩的產品。
l 清潔: (參考cosmeceuticals 3rd edition;
facial redness)
(O)選擇「不含皂」的溫和泡沫洗面乳，主要清潔成分為合成界面活性劑，可選擇標有「為敏感肌膚設計」如胺基酸系這類的合成界面活性劑) ，用水洗淨臉上泡沫殘留。
(X)化妝水及收斂水: 化妝水的使用目的是為了二度清潔臉上的殘留清潔劑及油脂，或者提供輕微的保濕成分。但因為揮發速度快，保濕效果不彰，且拍打或使用化妝棉的動作，都會增加皮膚的摩擦和刺激，產生肌膚發紅，建議減少使用。
l 保濕: 乳霜會比乳液更好: 盡量選擇含油度高、含水量少的劑型，減少皮膚表面水分揮發。
(X)避免含有強烈香味、丙二醇、果酸、水楊酸及多種植物精萃成分的產品，因為這些都可能引起臉部刺痛感。
(O)藥妝成分可選擇含有以下抗發炎成分的保濕產品 (參考 皮膚科教科書 Fitzpatrick's)
Allatoin(尿囊素)和 Bisabolol(沒藥醇，為洋甘菊萃取成分) 是許多敏感肌膚產品中的基本成分，經證實能有效減輕發炎反應。
Allatoin(尿囊素)和 Bisabolol(沒藥醇，為洋甘菊萃取成分) 是許多敏感肌膚產品中的基本成分，經證實能有效減輕發炎反應。
n Panthenol(維他命原B5)是不具黏膩性的吸水保濕劑，除了能增加角質層含水量，含可以預防或減輕皮膚屏障的損傷。
n 蘆薈(aloe vera)及仙人掌(prickly
pear) 的黏液，含有豐富的黏多醣類，可以形成保護膜。其中蘆薈中層果肉還含有可以抗發炎的水楊酸成分。
n feverfew, sulfur, zinc, sulfacetamide, quadrinone, niacinamide,
licorice extract(甘草酸), cucumber extract, , colloidal
oatmeal
l 治療性藥妝品的選擇:
n 選擇含有凡士林、甘油及矽靈為底的產品，可以形成一層保護膜，預防表皮水分散失、增加皮膚含水量，藉以改善皮膚屏障功能。
n 選擇有抗發炎效果的成分，以多酚類為主: 綠茶是所有多酚類成分中最強的抗發炎物質，其他還有月見草油(evening
primrose oil)和銀杏(ginko biloba)萃取成分等等。茶樹精油(tea tree oil)也是常見的成分，但容易造成過敏性接觸性皮膚炎，使用上要特別注意。
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